系统性红斑狼疮患者血清补体C5a和红细胞沉降率检测及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮患者血清补体因子5a(C5a)、红细胞沉降率(ESR)的表达及临床意义。方法:收集119例系统性红斑狼疮患者为病例组,按照系统性红斑狼疮活动评分表(SLEDAI)分为无活动组(SLEDAI:0～4分,n=36)、轻度活动组(SLEDAI:5～9分,n=32)、中度活动组(SLEDAI:10～14分,n=27)、重度活动组(SLEDAI:≥15分,n=24);并于同期随机选取60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清C5a水平,魏氏法检测血清ESR水平。结果:病例组血清补体C5a、ESR水平均高于对照组(P<0.05)。轻度活动组、中度活动组、重度活动组血清补体C5a、ESR水平高于无活动组,且中度活动组、重度活动组高于轻度活动组,重度活动组高于中度活动组(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,系统性红斑狼疮患者血清补体C5a、ESR与SLEDAI评分呈正相关关系(r=0.738、0.792,P<0.05)。绘制ROC曲线评估血清补体C5a、ESR对活动期的诊断价值,补体C5a诊断活动期的AUC为0.836(95%CI:0.777～0.895),截断值为68.23μg/ml,灵敏度、特异性分别为0.82、0.89,准确性为0.83;ESR诊断活动期的AUC为0.907(95%CI:0.863～0.951),截断值为47.65 mm/h,灵敏度、特异性分别为0.86、0.79,准确性为0.86;补体C5a联合ESR诊断活动期的AUC为0.939(95%CI:0.908～0.971),灵敏度、特异性分别为0.92、0.95,准确性为0.92。结论:血清补体C5a、ESR参与了系统性红斑狼疮的发病过程,并且与病情严重性密切相关,早期联合检测可作为临床辅助诊断系统性红斑狼疮及评估病情的重要指标。     

CLEC12B在肝癌中的表达及其临床意义

目的:研究CLEC12B在肝癌组织中的表达,探索其在肝癌发生发展及预后中的作用。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)下载肝癌数据集,获得CLEC12B基因表达谱和临床资料。比较CLEC12B在肝癌和癌旁组织中的表达差异;分析CLEC12B在肝癌组织中的表达与临床病理学参数和疾病预后的相关性;利用基因富集化分析预测CLEC12B影响肝癌发生发展的机制。结果:与癌旁组织相比,CLEC12B在肝癌组织中呈低表达。CLEC12B表达状态是影响肝癌患者预后的独立因素,高表达患者总体生存期优于低表达患者。CLEC12B高表达富集到DNA修复,低表达则富集到炎症反应等基因集。结论:CLEC12B可能通过炎症及DNA修复等影响肝癌发生发展及预后。     

狼疮肾炎患者自噬水平及其对足细胞相关蛋白表达水平的影响

目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者自噬水平及其对足细胞相关蛋白表达水平的影响。方法选择2017年5月至2019年5月于榆林市第一医院收治的69例LN患者为LN组,50例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者为SLE组,50例肾切除手术患者为对照组,观察3组肾脏足细胞内自噬体数量,比较3组肾脏组织中自噬相关蛋白、微管相关蛋白轻链3(LC3)、B淋巴细胞瘤蛋白质-2-相互作用蛋白(Beclin1)的表达,以及足细胞相关蛋白,肾病蛋白(Nephrin)、足突蛋白(Podocin)的表达。分离狼疮肾炎患者肾脏足细胞,将足细胞分为自噬抑制组和自噬诱导组,自噬抑制组加入100 nmol/L 3-甲基腺嘌呤(3-MA),自噬诱导组加入100 nmol/L雷帕霉素(RAPA),比较3组足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin等蛋白的表达。结果LN组、SLE组肾脏足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于对照组(P<0.05);SLE组肾脏足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于LN组(P<0.05);自噬诱导组足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于正常对照组、自噬抑制组(P<0.05);正常对照组足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于自噬抑制组(P<0.05)。结论LN患者自噬水平呈升高状态,自噬水平升高可能通过上调足细胞相关蛋白Podocin、Nephrin水平而减轻足细胞损伤,抑制LN病情进展。     

三尖杉提取物对脓毒症小鼠T细胞行为及免疫的影响

目的研究三尖杉提取物对脓毒症小鼠T细胞行为及免疫的影响。方法 SPF级雄性BALB/c小鼠40只,其中10只作为正常对照组,其余30只建立脓毒症模型,建模成功后分为模型组、阳性对照组、三尖杉提取物组,阳性对照组使用血必净干预,三尖杉提取物组使用三尖杉酯碱干预,正常对照组与模型组腹腔注射等剂量的生理盐水。对四组小鼠T细胞增殖、细胞周期变化进行检测,观察小鼠病理组织变化,测定小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、皮质醇含量、胸腺指数、中性粒细胞(PMN)吞噬功能、白细胞移行抑制指数。结果三尖杉提取物组小鼠T细胞CD_(25)、CD_(69)、CD_(71)表达、T细胞增殖率、TNF-α、白细胞移行抑制指数(MII)低于阳性对照组,皮质醇含量、PMN吞噬率、胸腺指数高于阳性对照组(P<0.05)。三尖杉提取物组S、G2/M期T细胞低于阳性对照组(P<0.05)。结论三尖杉提取物通过调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,抑制T细胞的活化和增殖,改善机体免疫功能。     

西格列汀治疗2型糖尿病临床效果及对患者肾功能影响分析

目的分析西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果及对患者肾功能的影响,为2型糖尿病的临床治疗提供新依据。方法选择2013年11月至2015年11月本院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采用西格列汀治疗,对照组患者采用阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白(UMA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、肝功能指标[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果 1血糖指标:治疗后两组患者FBG、2h PG、Hb A1c水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者上述血糖指标水平均显著低于对照组(P<0.05);2肾功能指标:治疗后两组患者UMA、BUN、Scr水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组患者上述肾功能指标水平均显著低于对照组(P<0.05);3肝功能指标:治疗前后两组患者肝功能指标组间及组内比较差异均无显著性(P>0.05);4不良反应:观察组患者3例发生低血糖反应,总并发症发生率为6.00%,对照组患者3例发生低血糖反应,1例发生过敏反应,总并发症发生率为8.00%;两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(χ~2=0.1536,P>0.05)。结论西格列汀能够全面、有效地控制2型糖尿病患者血糖水平,同时对患者肾功能具有保护作用,具有良好的临床应用价值。     

干扰素调节因子4与T细胞分化及免疫性疾病的研究进展

干扰素调节因子4(IRF4)是IRFs家族一员,经一系列信号转导作用发挥转录激活或阻遏,调节干扰素的表达、淋巴细胞的分化发育及活性,参与免疫调控。IRF4与白细胞介素、信号转导及转录激活因子、活化T细胞核因子等细胞因子相互作用调节T细胞分化,形成复杂的平衡网络调控系统,平衡网络遭到破坏则免疫功能紊乱,并诱发免疫性疾病,如哮喘、炎症性肠病、关节炎、自身免疫性疾病,其与复发性流产的关系正在探索之中。     

CT扫描与磁共振诊断原发性肝癌及评估其介入治疗术后的临床效果分析

目的对CT扫描、磁共振(MRI)用于原发性肝癌的诊断情况进行比较分析,并对介入治疗术后的临床表现进行评估分析。方法选取2013年4月‐2014年12月在该院治疗的138例肝癌患者作为该次研究对象,并将其分为观察组(n=69)与对照组(n=69)。其中,观察组患者采用MRI予以临床诊断治疗,而对照组患者则采用CT予以临床诊断治疗,并将两组患者检查结果与病理诊断结果加以对比。结果观察组患者诊断符合率为95.7%(66/69),显著高于对照组的85.5%(59/69),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI对原发性肝癌的临床诊断治疗准确性比CT更高,值得推广。